КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕДНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ ДИЛАТАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

С целью изучения ремоделирования левого желудочка (ЛЖ), меж/- и внутрижелудочковой асинхронии, диастолической функции ЛЖ при инфаркте миокарда (ИМ) нами обследованы 58 больных первичным передне-перегородочным ИМ без признаков сердечной недостаточности (СН) с фракцией выброса (ФВ) левого желудочка более 40%. Больные разделены на 2 группы: 1 группа - больные ИМ с нормальным размером ЛЖ (КДР ЛЖ <5,5 см) (п=28); 2 группа - больные ИМ с дилатацией ЛЖ (КДР ЛЖ 5,6-6,0см) (п=30). Результаты исследования показали, что пациенты ИМ с бессимптомной дилатацией ЛЖ имеют более выраженные процессы дезадаптивного ремоделирования ЛЖ и меж/- и внутрижелудочковой асинхронии, а так же, отмечается более выраженная диастолическая дисфункция (ДД) левого желудочка.

1. Cleland J.G., Swedberg К., Follath F. et al. The Euro Heart Failure surveys programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis. Eur. Heart J 2003; 24 (5): 442-463.

2. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН). Сердечная недостаточность 2004; 5(1): 4-7.

3. McKelvie R.S. Initial data supporting the design of the Candesartan in Heart Failure - Assessment of reduction in Mortality and Morbidity programme. Journal Hypertens 2006; 24 (suppl 1): 9-13.

4. Соколов А. А., Марцинкевич Г. И. Электромеханический асинхронизм сердца и сердечная недостаточность. Кардиология 2005; 5:42-56.

5. Gersh B.J., Rahimtoola Sh.H. Acute myocardial infarction. New York. Chapman & Hall 1997. 403-434.

6. Antman et al., Management of Patients with STEMI: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2004; 44:671-719.

7. Миррахимов M.M., Балтабаев Т.Б., Цой Н.Л. Клинический опыт применения стрептодеказы на догоспитальном этапе лечения острого инфаркта миокарда. Кардиология 1987; 2: 21-23.

8. Takeuchi М, Fujitani К, Fukuzaki Н. The relation between left ventricular asynchrony, relaxation, outward wall motion and filling characteristics during control period and pacing-induced myocardial ischemia in coronary artery disease. Int J Cardiol 1985 Sep; 9(1): 45-58.

9. Визир В.А., Белезина A.E. Взаимосвязь процессов ремоделирования миокарда и нейрогуморальной активации у больных с СН. Клин. Мед. 2001; 9:21-27.

10. Popovic ZB, Grimm RA, Perlic G. et al. Non invasive assessment of cardiac resynchronization therapy for congestive heart failure using myocardial strain and left ventricular peak power as parameters of myocardial synchrony and function. J Cardiovasc Electrophysiol 2002 Dec; 13(12): 1203-8.