ПРИМЕНЕНИЕ НОВЫХ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ НЕДОППЛЕРОВСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ МИОКАРДА В ДВУМЕРНОМ И ТРЕХМЕРНОМ РЕЖИМАХ У БОЛЬНЫХ ХСН С СОХРАННОЙ И СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

По данным рекомендаций Европейского общества кардиологов, трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) является наиболее информативным методом диагностики у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) [3]. ЭхоКГ дает точную информацию о размерах камер сердца, толщине стенок и показателях систолической и диастолической функции. В настоящее время, благодаря развитию новых технологий, наиболее перспективными для комплексной оценки функционального состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ) являются технологии, позволяющие оценить не только фракцию выброса (ФВ), но и параметры деформации и ротационные свойства миокарда ЛЖ. К ним относятся технологии недопплеровского изображения миокарда в двумерном и трехмерном режимах (2D и 3D Speckle Tracking Echocardiography). Снижение глобальной продольной деформации по данным 2D Speckle Tracking Echocardiography обладает большей прогностической значимостью в оценке риска смерти у пациентов с ХСН, чем ФВ ЛЖ и индекс нарушения локальной сократимости ЛЖ. Метод оценки деформации миокарда в трехмерном режиме и его преимущество перед двумерным режимом является малоизученным. Таким образом, для оценки систолической и диастолической дисфункций ЛЖ у больных ХСН с сохранной и сниженной ФВ ЛЖ большой интерес представляет использование новых эхокардиографических технологий, таких как 2D и 3D Speckle Tracking Echocardiography.

1. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность. 2000; № 2: 61-65

2. Гаврюшина С.В., Агеев Ф.Т. Реактивная легочная гипертония у больных с диастолической сердечной недостаточностью и возможности ее лечения с помощью ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5. Кардиологический вестник № 2, том 11, 2016. Стр. 90-97

3. Атьков О.Ю., Саидова М.А., Балахонова Т.В. и соавт. Ультразвуковая диагностика сердца и сосудов. Второе издание. (2015 г) стр. 78-82

4. Саидова М.А., Шитов В.Н., Блинова Е.В. и соавт. Роль тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии в раннем выявлении структурно-функциональных изменений миокарда у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Журнал Терапевтический архив. Том 80, 4. 2008 г. стр. 21-28

5. Носенко Н.Н., Поташев С.В., Симагина Т. и соавт. Тканевая миокардиальная допплер-эхокардиография, возможности и ограничения метода. Журнал «Внутренняя медицина» 6 (6) 2007

6. Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Тканевое допплеровское исследование миокарда. М.: Реал Тайм, 2006. Часть 1

7. Ponikowski P, Voors A.A., Anker S.D. et. al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology. European Heart Journal. 2016. 37, 2129-2200.

8. Chunuan Ma, MD, Jiang Chen, MD, Jun Jang, MD, et al. Quantitative Assessment of left ventricular function by 3Dimensional Speckle Tracking Echocardiography in patients with Chronic Heart Failure. J. Ultrosound Med. 2014; 3: 287295. 0278-4297.

9. Sitia S., Tomasoni L., Turie M. et. al. Speckle-tracking Echocardiography. A new technique for assessing myocardial function. J Ultrasound in Medicine. 2011; 30: 71-83.

10. Sohn D.W., Chai J.H., Lee D.J. et al. Assessment of mitral annulus velocity by Doppler Tissue Imaging in the evaluation of left ventricular diastolic function. J. Am. Coll. Cardiology. 1997. - vol.30.-p 474-480.

11. Aung S.M., Güler A., Güler Y. et. al. Left atrial strain in heart failure with preserved ejection fraction. Herz. 2016 Jun 28.

12. Holly G., Giuseppe C., Haruhiko A. et al. Assessment of Myocardial Mechanics Using Speckle Tracking Echocardiography. Fundamentals and Clinical Applications. J of the American Society of Echocardiography. 2010; 23: 351-368.

13. Peng Y., Popovic Z.B, Sopko N. et al. Emerging clinical role of strain imaging in echocardiography. Heart. Lung. Circ. - 2010. - Vol. 19. - P. 161-174

14. Kleijn S.A., Aly M.F., Terwee C.B., van Rossum A.C. et al. Three-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography for Automatic Assessment of Global and Regional Left Ventricular Function Based on Area Strain. Journal of the American Society of Echocardiography: 24(3): 314-21. March 2011.

15. Heimdal A., MsD., PhD GEhC - Case Study 4D Strain. Advanced research application for quantitative echocardiography. 2015. Internet resourse.

16. Helle-Valle T., Crosby J., Edvardsen T. et al. New noninvasive method for assessment of left ventricular rotation. Circulation. 2005; 112(20): 3149-3156.

17. Yoshihiro S., Tomko I., Kazutaka A. et al. Current Status of 3-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography: A Review from Our Experiences. J Cardiovasc Ultrasound. 2014 Jun; 22(2): 49-57.

18. Victor Chien-Chia Wu, Masaaki T., Kyoko O. et. al. Effect of Through-Plane and Twisting Motion on Left Ventricular Strain Calculation: Direct Comparison between Two-Dimensional and Three-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography. J. American Society of Echocardiography. 2013 vol. 26, Issue 11. Pages 1274-1281.

19. Ho S.Y., Sanchez-Quintana D., Cabrera J. A, Anderson R. H. Anatomy of the left atrium: implications for radiofrequancy ablation of atrial fibrillation. J.Cardiovasc Electrophysiol. 1999; 10(11): 1525-1533.

20. Christophe T., Erwan D., Anne B., et al. Real-time threedimensional speckle tracking echocardiography: a novel technique to quantify global left ventricular mechanical dyssynchrony. Eur J Echocardiogr. 2010; 12 (1): 26-32

21. Torrent-Guasp F., Buckberg, M. J. Kosica, A. et al. «Systolic ventricular filling». Eur. J Cardiothorac Surg. 2004: 25(3): 376-386.

22. Buchalter M.B., Rademakers F.E., Weiss J.L., et al. Rotational deformation of the canine left ventricle measured by magnetic resonance tagging: effects of catecholamines, ischemia, and pacing // Cardiovasc. Res. - 1994. - Vol. 28. - P. 629-635.

23. Gibbons Kroeker C.A, Tyberg J.V, Beyar R. et al. Effects of load manipulations, heart rate, and contractility on left ventricular apical rotation. An experimental study in anesthetized dogs. Circulation. 1995; 92: 130-141.

24. Pérez de Isla L., Balcones D.V., Fernândez-Golfin C. et al. Three-dimensional-wall motion tracking: a new and faster tool for myocardial strain assessment: comparison with two-dimensional-wall motion tracking. J. Am. Soc. Echocardiog. 2009, vol. 22: 25-30